波波牙醫爭議未歇 本土小牙醫批波波想兼差式的到偏鄉練練刀
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記者黃仲丘／台北報導
▲本土小牙醫聯盟表示，台灣牙醫診所到2021年間，已有6922間牙醫診所（圖／本土小牙醫聯盟提供）
波波牙醫爭議未歇，中華民國國際牙醫校友聯合會日前接受媒體訪問時表示，示國內偏鄉地區醫療資源較缺乏，再考量長照、身心障礙等特殊需求，應該開放國外學歷牙醫畢業生進入相關體系。對此本土小牙醫聯盟今(18)日表示，台灣牙醫診所到2021年間，已有6922間牙醫診所，是人力是過剩但分佈不均。指波波校友會意圖以偏鄉之名加開波波實習名額，提出的說法卻只是想讓剛畢業的新手波波牙醫「兼差式的到偏鄉練練刀」，雙方無交集。
2021年5月30日《醫師法》修法，明定2022年底12月31日以後入學的學生，一律需經學歷甄試才能參與國家考試；在過去，只要是歐洲、日本、美國、加拿大、南非、澳洲、紐西蘭、新加坡及香港等九大地區的西醫、牙醫、中醫畢業生，不需經過學歷甄試，即可參加第一階段醫師國考。之後，自2023年元旦起，如非當地註冊醫師、且執業五年以上者，一律得參加學歷甄試才能參加國考
中華民國國際牙醫校友聯合會日前接受媒體訪問時指出，國內偏鄉地區醫療資源較缺乏，目前有目前全台有84個鄉鎮是「零牙醫鄉鎮」，再考量長照、身心障礙等特殊需求，應該加速開放國外學歷牙醫畢業生回國進入台灣醫療體系。並指出，，由於嚴格的國外牙醫師名額控制，導致目前正在排隊，和未來幾年回來，最多1500名左右的海外牙醫走投無路、人心惶惶，許多要排隊八到十年以上的學子，已經不得已要走上遠走他鄉的路。
對此，本土小牙醫聯盟今表示，根據國家衛生研究院 「2020 牙醫醫事人力培育和供需規劃」：當牙醫師人口比低於1：1800時，牙醫人力會明顯的失衡。 因此牙醫人力要總量管制，以將牙醫師服務量控制於每名牙醫師服務1900~2000 人之間。目前的台灣牙醫師人口比為1：1451，再考量少子化現象及國內培育牙醫人數，國內牙醫人力已明顯飽和，台灣牙醫診所的數量甚至已超過7-11 門市數量，而非人力不足。
本土小牙醫聯盟也指出，健保署目前有獎勵無醫鄉開業政策另有牙醫全聯會偏鄉與離島巡迴醫療、國內公費偏鄉和原住民牙醫學生培訓制度，需要到偏鄉服務十年，每年培育近 30 名公費牙醫師等待分發到偏鄉服務，這些現有政策已有顯著成效，同時也促進國內階級流動。
牙醫全聯會長期推動「醫療資源不足地區改善方案」，號召有愛心的醫師投入醫缺區服務，2022年的統計資料顯示，原本沒有牙醫診所執業鄉鎮已大幅減少，剩餘的46個無診所鄉鎮則有地區醫院、衛生所或巡迴點與社區醫療站進駐。並不會因為零牙醫鄉鎮就沒牙醫看。
本土小牙醫聯盟質疑波波校友會意圖以偏鄉之名加開波波實習名額，提出的說法卻只是想讓剛畢業的新手波波牙醫「兼差式的到偏鄉練練刀」。雙方各持立場，沒有交集。
▼本土小牙醫與中華民國國際牙醫校友聯合會各持立場沒有交集(圖／翻攝自Pixabay）
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醫師法放寬「波波牙醫」入關惹議 陳時中駁：「我是關後門的人」
陳時中23日前往建國花市拜票，民眾高喊「凍蒜」，祝福陳時中高票當選。中央社
（菱傳媒／綜合報導）今年5月《醫師法》修法附帶決議，欲讓至波蘭、西班牙等習醫門檻較低國家畢業的人（簡稱波波牙醫）返台維持免學歷甄試及開放更多實習名額，引起牙醫界對前衛福部長、民進黨台北市長候選人陳時中極度不滿，擔憂恐劣幣逐良幣。對此，陳時中表示，自己一輩子都為牙醫界權益努力，也已經多次說明自己反對《醫師法》修法附帶決議的立場。
「波波牙醫」是指台灣人到西班牙、波蘭等入學門檻較低的國家就讀醫學與牙醫科系，先前也被稱為「波波醫生」，是一種貶稱。今年5月《醫師法》修法附帶決議，欲讓「波波牙醫」等國外學歷牙醫師，返台維持免學歷甄試及開放更多實習名額，掀起爭議。
同為牙醫背景、且時任衛福部長的陳時中雖表態反對附帶決議，但對實質內容卻始終閃躲，大打模糊仗，引發基層牙醫高度不滿，已醞釀前往立法院或衛福部發起大規模抗議。衛福部長薛瑞元表示，於國外牙醫師實習名額目前尚在盤點中，尚未做出最後決定，但國內牙醫系學生實習不受影響。
陳時中昨（23日）陪同黨內市議員一同在大安區龍泉市場拜票，開始前接受媒體聯訪，問及基層牙醫對《醫師法》修法附帶決議表達不滿，是否會影響選票？對此，陳時中回應，自己一輩子都為牙醫界權益努力，對於牙醫的總量管制、品質提升等原則從來都沒有變過，至於在立法院的附帶決議，已表達過反對立場，並強調「我是關後門的人」。
陳時中說，從今年12月1日開始，到國外就讀牙醫學系，回國後都要經過教育部的學分認定。至於現有問題如何解決？陳時中回應，將依照立法院決議來完成，對於國外牙醫實習名額將視衛福部之後規劃，不過因為實習員額有限，名額基本上不會增加。
國民黨台北市長候選人蔣萬安昨出席選舉活動受訪時表示，自己堅定的立場，就是要確保台灣醫療的品質、人民的健康，以及維護這些基層牙醫師、年輕的國內牙醫系學生他們的權益，「請陳時中部長站在捍衛台灣人民健康的這一邊，不要讓民眾覺得，陳時中只在乎同儕子女的利益！」。
無黨籍台北市長候選人黃珊珊昨替民眾黨北市議員候選人陳思宇站台，痛批陳時中「好漢做事不敢當」，認為公平正義為台灣最重要標準，而陳時中任內寬範國外牙醫師實習，如今卻又反對，未來牙醫師品質恐難把關，呼籲陳時中清楚交代國家未來走向此前提，後向大家說明此政策如何進行。
菱傳媒原始網址：醫師法放寬「波波牙醫」入關惹議 陳時中駁：「我是關後門的人」
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波波牙醫條款，波波牙醫指的是到波蘭、捷克、西班牙等，就讀醫學系畢業的學生，因為這些國家的執業資格門檻比較低，也沒有像台灣醫學系的學生一樣，畢業後要考試、實習，再考試才能成為醫生，這樣的實際經驗落差，讓立法院今年5月針對《醫師法》進行部分條文修正案，要讓波波牙醫的特權終止。沒想到要關後門還留了個縫，附帶7項決議，其中一項寫到，今年12月31日之前已經入學者不在此限，就被國民黨台北市議員王鴻薇質疑，提案人民進黨立委賴惠員，根本是想圖利自己在波蘭讀牙醫的女兒。
仔細地替病患看牙、檢查，要勝任這份牙醫工作得經過考試、臨床實習，一樣都不能少，但近幾年業界卻充滿著波波牙醫，也就是選擇到波蘭、西班牙、捷克等國家就讀醫學系，簡稱波波牙醫。
他們在國外修業滿5年，取得國外畢業證書，在國內實習一年參加教育部學歷甄試，再歷經兩階段國考，就能取得牙醫資格。但對比國內牙醫系學生必須經過6年基礎醫學教育，包含國考、見習、臨床實習，畢業後還有PGY醫學訓練。
部分本土牙醫師質疑，波波醫師多數是因為在台灣考不上，素質恐怕差很大。陽明交通大學牙醫系教授林元敏：「我們的基礎科學還有臨床部分，都有台灣的老師去做監督，他們那邊回來的表現，我們覺得可能他們在那邊的臨床訓練是非常不足的。」
立法院日前三讀通過《醫師法》，波波牙醫成為落日條款，但7項附帶決議卻遭踢爆根本是留後門。其中關鍵2項，在今年底前拿到波蘭、西班牙、捷克等國牙醫系入學許可的，返台可以不用接受學歷甄試，以及開放每年50名的實習容額。
提案的民進黨立委賴惠員，被抓包女兒就是波波牙醫。民進黨立委賴惠員：「我想我的孩子確實是在波蘭念書，（但）這個提案是要共識決，每一黨的委員都是要共同決議，不是我本人想要提什麼案子就可以提什麼案子。」賴惠員澄清沒有以私害公，也並非為女兒量身訂做，但波媽的身分讓本土醫師很難接受。
林元敏：「我們當初每年可能是不到1%的錄取率，去錄取這個高中進大學，他們不是，他們錄取率幾乎是百分之百，這不光是牙醫醫療本身人數問題，我覺得這是公平正義的問題。」波波牙醫爭議多次遭台生抗議，呼籲政府把關，保障看牙病人的權益。
「鏡新聞」已在MOD508台與YouTube頻道同步播出。
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附帶決議放寬「波波醫生」名額 本土牙醫怒抗議
「波波醫生」爭議還在燒，本土牙醫聯盟不買單政府給的名額保障，質疑開後門給國外讀書者，今天(11/13)在立院門口抗議，訴求把國外牙醫實習名額50人寫進醫師法，甚至113年回歸30人，衛福部長薛瑞元回應，決議不執行，也承諾國內牙醫系學生權益不受阻。
圖／TVBS
本土小牙醫聯盟：「反對附帶權益，拒絕權貴走後門。」
反對「波波醫生」堅決抗議5月剛過的，醫師法附帶決議，12月底前出國念書，回台不用學歷甄試，質疑替國外讀書人「開後門」。
台大牙醫中區校友會會長黃映綺：「希望維持我國的教育尊嚴，我們不要幫東歐「代訓」學生，應該依照口譯會的決議，在113年回歸到牙醫系30名，醫學系100名。」
尤其像波蘭、西班牙入學門檻低，如果返台不用學歷甄試，還開放更多實習名額，推算目前400人，已經從波蘭學校畢業，等排隊實習。
圖／TVBS
儘管醫師法擴及整個醫學系，但牙醫每年畢業人數只有400人，如果放寬國外名額，抗議對台灣學生不公平。
陽明交通大學牙醫系教授林元敏：「(國外)入學部分有些Skype面試，就可以過了啊不需筆試，回台灣基本上不是學生身分，從國外畢業了，他也不是醫師身分，台灣還沒拿到醫師執照，所以他已經是三不管地帶。」
儘管前兩天行政院長蘇貞昌，早承諾過國外臨床實習，牙醫系50名維持不變，醫界仍訴求，希望寫進醫師法當保障，也要求按比例，2年後再減名額。
衛福部長薛瑞元：「決議是不執行，但是往後整個體系的建立還是需要，可以承諾的是，國內牙醫學系的學生權益，一定受到保障。」
圖／TVBS
行政院長蘇貞昌：「當初要關門就是政府提出的政策，可是在立法院決議的時候，國民黨還提案要增加名額到300人，是現在被外界質疑後，才收了回去。」
牙醫團體對政府，「口頭承諾」沒信心，中央把球丟回在野黨，「波波牙醫」爭議，看似暫時解決，又怕只是選前給糖充滿變數。
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「波波牙醫」捲土重來？高嘉瑜急籲衛福部這些事
記者李鴻典／台北報導
本土小牙醫聯盟日前針對醫師法修法附帶決議向台北市長參選人陳時中及蔣萬安陳情，反對濫開外國學歷實習名額。（圖／本土小牙醫聯盟提供）
擔憂「波波牙醫」捲土重來，本土小牙醫聯盟日前針對醫師法修法附帶決議向台北市長參選人陳時中及蔣萬安陳情，反對濫開外國學歷實習名額。民進黨籍立委高嘉瑜昨（1）天也透過臉書發聲，她強調，捍衛國內牙醫實習環境，維護我國口腔醫療品質！
本土小牙醫聯盟指出，立法院今年5月30日三讀通過《醫師法部分條文修正案》，雖然法條本身規定明年起入學的九大地區外國學歷醫牙畢業生也和其他地區一樣要加考學歷甄試，等於是提高回台實習的門檻，但附帶決議卻要求加速修法前免試的畢業生回台實習，並且本來不符合「學歷採認原則」資格的畢業生也要自動合格變成可以回台，引發牙醫界師生及基層強力反彈。全台八所牙醫學系以及台灣牙醫教育學會、中華牙醫學會也罕見地全數發表公開聲明反對附帶決議，各縣市的牙醫師公會意見調查也都有90%以上的牙醫師反對附帶決議。
本土小牙醫聯盟說，教育部原本承認九大醫療先進地區包括美、加、歐盟等地區的醫學及牙醫學系學歷不需先經學歷甄試（註：「學歷甄試」是認定國外所受教育是否等同我國醫學教育水平的資格考試），可直接參加我國醫師執照考試，通過後在國內當醫生。然而因為修法的怠惰，自從2004年東歐等醫療明顯落後於台灣的國家，例如波蘭加入歐盟，這些國家的學歷也自動被承認，逐漸演變為在台灣考不上醫學和牙醫學系的學生，花大錢透過代辦在容易入學的國家取得學歷，再回台灣當醫師的巧門，其中又以波蘭和西班牙為最大宗，一般統稱「波波醫師」。
台灣牙醫系每年畢業學生不到四百人，教學醫院的臨床教育資源有限且珍貴。 附帶決議一旦施行，六年內（落日條款實施前）恐將大量湧入近兩千名未經把關的外國學歷牙醫系畢業生回台實習，實習教學品質勢必下滑，我國的牙醫學教育、牙醫師執業品質乃至全體國民健康都將受到嚴重的傷害。
本土小牙醫聯盟日前針對醫師法修法附帶決議上街陳情，反對濫開外國學歷實習名額。（圖／本土小牙醫聯盟提供）
本土小牙醫聯盟訴求：一、維持現有外國學歷實習名額50名不變、並應依照衛福部107年決議，113年時回歸30名。二、應維持現有的「學歷採認原則」，對外國學歷有最起碼的審核，而不是特地開後門給不符資格的畢業生。三、維持修法母法落日條款的時間，勿再延後。
高嘉瑜則說，她在2011年在擔任台北市議員期間，就曾針對波波醫師要求當時的市長郝龍斌必須揭露醫師學歷，讓民眾有知的權利及資訊透明。
她說，現在波波牙醫捲土重來，呼籲以下幾點以維護民眾就醫權益：
1.民眾就醫安全應是最優先事項；「波波牙醫」泛指國外學歷的牙醫系畢業生，針對「波波」開放的實習名額已經是長久以來的爭議，爭點主要是其能力究竟是否足夠，以及國內實習量能究竟有沒有辦法負擔。嘉瑜認為，上述兩點最終的目的，在於確保國內口腔醫療環境的品質，藉以保障民眾就醫安全。以這個目的作為前提，《國外大學或學院醫學系科學歷採認原則》應嚴格把關，如有不明確之處，衛福部也應偕同相關機關，本於確保民眾就醫安全的目的，從嚴解釋及採認，確保國外學歷學生均具有良好的品質。
2.《醫師法》修法落日條款應考量後果；今年5月30日《醫師法》修正，一併通過7項附帶決議，其要求必須於今年12月31日以前已「入學」，但附帶決議則使用「已取得入學許可」之文字，考量到新規範實施，為避免對人民造成過大的衝擊，設定落日條款並沒有問題，但若擴張解釋為「取得入學許可」，勢必導致大批學生搶在落日條款之前，申請國外牙醫系，如此一來，只會惡化原先就已存在的實習量能問題。
高嘉瑜呼籲衛福部，施政要考量實務面會發生什麼後果，修法是解決問題，千萬不要因為落日條款的解釋，導致道德危險，讓問題更加擴大！
3.實習名額多寡應衡量實際醫療需求作出調整；高嘉瑜認為，國家及社會資源的投入，目標應該是建構出符合我國實際需求的醫療環境，故應優先確保受我國醫學教育的國內畢業生之實習品質，如有需要開放國外學歷畢業生實習名額，也應衡量國內實際醫療量能需求。
現行開放國外學歷臨床實習名額為50名，但根據台灣牙醫學生聯合會指出，2021年台灣牙醫師服務人口比已降至1:1485，遠低於國衛院建議的1:2000。衛福部若以增加偏鄉或長照醫療服務為理由，增加國外學歷畢業生之實習名額，高嘉瑜質疑，第一是沒有衡量實際需求，第二是根本沒有對症下藥，＃問題出在醫療資源分配不均，而不是人力短缺。
況且2018年，衛福部口醫會已作出決議，2024年國外學歷生實習名額應降至前衛生署公告的30名，即國內招生容額的十分之一。在如今服務人口比低的情況下，實在看不出有什麼維持50名的必要，高嘉瑜再次強調，施政請考量現實情況，尤其數字的變動更應有所本，而非恣意！
高嘉瑜在此呼籲，未來應確實評估國內醫療量能需求，建立適當的實習名額比例標準並明載於法規！政府施政一定要傾聽民意，尤其是第一線執業人士及學界師生的意見。建構醫病互相信任的關係，維持國內醫療水準，衛福部責無旁貸。
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立法院上會期《醫師法》部分條文修正案及附帶決議三讀通過，提高許多學生到國外學習牙醫畢業後回國實習名額，時代力量立委陳椒華8日上午偕同本土小牙醫聯盟召開記者會，指出國內牙醫實習量能不足，衍生爭議廣泛引起社會關注、醫界反彈，部分國人甚至質疑，當時立委提案及連署的動機不單純，反對草率放寬國外牙醫系畢業生回國實習名額，也為國外畢業學生實習量能嚴重不足提出質疑。
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陳椒華表示，歷年持國外學歷報考國內牙醫師考試（專門職業及技術人員高等考試）人數不少，近3年每年持波蘭、西班牙等國牙醫學歷歸國者超過1、200名，至今已累積400人正在排隊實習，未來幾年恐增至千名。
陳椒華提到，立法院通過大幅提高波蘭、西班牙與捷克等國牙醫系畢業生返台實習名額，實習名額放寬衝擊原有國內牙醫系學生實習量能，衝擊各教學醫院牙醫部門，影響國內既有學生實習量能，影響實習品質。
陳椒華表示，衛福部至今沒有規範國內教學醫院接受實習生的規格，主治醫師和設備是否足夠不清楚，現在又草率放寬國外學習牙醫畢業回國實習名額，不負責任。牙科實習長期缺乏明確審核評鑑，部分提供實習的區域醫院，沒有足夠的主治醫師或設備，連北市聯醫中興院區在牙科10個部定分科中，齒顎矯正科、兒童牙科、口腔顎面外科等至少3個分科缺乏足夠的主治醫師和設備。
陳椒華總結，衛福部應盡速訂定牙科教學醫院審核標準，盤點各牙科教學醫院實習量能，重新檢視現狀，以提供完備實習品質，再評估若大幅度開放波蘭、捷克等國的牙醫系畢業生返國實習，可能造成的衝擊。
陳椒華提到，專技人員高等考試的權責機關為考選部，國內高等教育主管機關為教育部，陳椒華要求衛福部、考選部與教育部應跨部會共同研擬因應策略，降低衝擊，完善牙醫實習機制，保障學生權益、維護醫療品質。
牙醫系教授：台灣實習能量滿足國內牙醫學生已吃緊，遑論代訓「波波」
陽明交大牙醫學系教授林元敏表示，過去國外醫牙學歷學生以波蘭居多，被稱為「波波」，本次《醫師法》4-1條修法，所夾帶的7條附加決議，要求在4年內解決國外牙醫學歷學生回台實習問題，目前有近400位「波波」學生返台等待實習，未來4年也有約1000位「波波」學生畢業返台，但台灣的實習能量光要滿足國內牙醫學生已吃緊，遑論代訓「波波」實習生。
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